Sanidad
Más allá del colectivo MIR: el otro personal sanitario residente en huelga

El inicio de huelga del personal interno residente (IR) en la Comunidad de Madrid se produjo el 13 de julio. Poco más de una semana después, sanitarios valencianos en formación replicaron la iniciativa. Las presiones en ambas comunidades han sido notorias desde el inicio de la protesta, pero los y las residentes siguen logrando visibilidad y obteniendo algunas victorias aunque no sin obstáculos, como muestra la sentencia de un juez que obliga a médicos residentes a hacer el 100% de las guardias en Madrid o la ausencia de “ofrecimientos tangibles” que denunciaba ayer el CESM-CV, sindicato convocante de la huelga valenciana. 

Aunque el movimiento del colectivo interno residente está consiguiendo repercusión mediática, los cierto es que esas informaciones se suelen titular con tres iniciales: MIR. Pero las de medicina no son las únicas personas —aunque sí el grupo más numeroso e impulsor de la iniciativa— que están en huelga: también personal en formación de enfermería, química, biología, psicología, o farmacia, entre otros, secundan el texto que el colectivo residente está defendiendo para luchar por sus condiciones laborales. Cada disciplina tiene, recuerdan, sus propias particularidades, pero el objetivo de cara al convenio es común porque el resultado de esas mejoras redundarían en la misma cosa: una mejor atención sanitaria. 

demanda común: mejor Formación

Una de las demandas en las que más están incidiendo en las actuales movilizaciones consiste, en el caso de los médicos, en una mejor supervisión. El reducido número de médicos adjuntos por residente, insisten los colectivos convocantes, se traduce en una peor formación entre el personal sanitario. En otras ciencias como farmacia o enfermería esta cuestión no es tan preocupante al ser o bien áreas más reducidas, o bien con un número menor de internos.

“Los MIR se quejan mucho de la escasa supervisión por falta de médicos adjuntos, los EIR [enfermeros internos residentes] no tenemos ese problema pero, a nivel formativo, tampoco es fácil que nos concedan permisos ni ayudas para ir a congresos, y a nivel retributivo solo se nos contabilizan las horas que trabajamos prestando asistencia, pero no recibiendo formación”, introduce Raquel Sánchez, EIR de segundo año en el madrileño Centro de Salud de Ciudad Jardín. Esta situación implica, dice, que algunas semanas el personal residente de enfermería tenga que compaginar asistencia, cursos y guardias, con la sobrecarga y desviación del objetivo principal que eso implica: “Se supone que un contrato de formación está pensado para formarte”.

Mientras en psicología sí coinciden con los MIR en la demanda de una mejor supervisión por la carencia de psicólogos clínicos, residentes de enfermería, farmacia o química dicen tener mejor acompañamiento

En farmacia, afirma Patricia Gómez, residente de cuarto año en el hospital de Móstoles, también trabajan codo a codo con un adjunto —aunque si hay sobrecarga, matiza, “acabas apagando fuegos igual que ellos”— pero lamentan que tampoco tienen un periodo específico a la semana de formación, una de las cuestiones que ha motivado el llamamiento a huelga, y que se ha plasmado en la solicitud de 15 días al año para asistir a cursos y siete horas a la semana específicas para formación. 

Raquel López, química interna residente de tercer año en el hospital Ramón y Cajal, coincide con el análisis de Gómez en el caso de su área de conocimiento, pero añade la importancia de regular otros aspectos vinculados con la etapa formativa como es la rotación por áreas. Se refiere a que, tras el retraso en la incorporación de nuevos IR a hospitales por el retraso en la selección de plazas, se ha solicitado a residentes de últimos años que asuman funciones que frecuentemente asumen los de primer año: “El problema de esto es que nos privan de formarnos en la parcela que nos tocaría para sacarles las castañas del fuego”. O lo que es lo mismo, interrumpir la formación para asumir tareas del personal estructural.

“El problema es que nos privan de formarnos en la parcela que nos tocaría para sacarles las castañas del fuego”. O lo que es lo mismo, interrumpir la formación para asumir tareas del personal estructural

“Nosotras también pedimos que nos puedan supervisar la atención continuada, hay muy pocos psicólogos clínicos en la sanidad pública —que esa es otra— y largas listas de espera, así que muchos compañeros no tienen una buena supervisión”, lamenta Laura Broco, psicóloga interna residente (PIR) de tercer año en el hospital psiquátrico Rodríguez Lafora. 

la cuestión salarial

Todas las disciplinas anteriormente mencionadas, excepto enfermería —donde además la formación sanitaria (FS) no es obligatoria y dura dos años, frente a los cuatro del resto de disciplinas, con excepciones por especialidades—, requieren de este periodo en formación para trabajar en el sector público. Más allá de esta particularidad, enfermería presenta otra: son los únicos IR que tienen un salario base diferente, aproximadamente 2.000 euros anuales más bajo que el resto de grupos, consecuencia de una falta de adaptación desde que se implantara el Plan Bolonia y del inmovilismo en las categorías funcionariales. “Somos el patito feo de la sanidad”, resume Sánchez, que también hace referencia a las reducidas ratios enfemeras-paciente que ubican a España a la cola de Europa —solo por detrás de Grecia— en este aspecto.

Los de enfermería son los únicos internos residentes que tienen un salario base distinto, aproximadamente 2.000 euros anuales más bajo que el resto de grupos

Algo que marca la diferencia en los salarios finales del personal es el tema de las guardias —a más guardias, más sueldo—, y varias de las peticiones del colectivo FS en huelga apuntan en esa dirección. Tanto a nivel de descanso de los residentes como a nivel retributivo. “Igual que los MIR piden un mínimo y máximo de guardias, las PIR pedimos que en el convenio se recoja un mínimo de cuatro tardes al mes”, introduce Broco. Durante las peores fases de la crisis sanitaria, ejemplifica, en su caso la atención continuada (tardes) no estaba habilitada, así que estuvo cobrando alrededor de 1.000 euros, un salario con el que resulta complicado mantenerse en una ciudad como Madrid. En FIR, aporta Gómez, la situación es parecida: “Mi sueldo final no tiene nada que ver con el de un médico, igual son 500 euros menos porque no tenemos guardias de 24 horas”.

Antecedentes y conclusiones

Durante el periodo de pandemia, Laura Broco estuvo prestando atención psicológica a familiares de afectados o fallecidos por coronavirus, derivaciones de la atención primaria relativas a trastornos como agorafobia y ansiedad o complicaciones en pacientes con enfermedades mentales previas. Mientras ella asumía estas tareas, personal médico establecía los fármacos que el paciente debía tomar, y que el equipo de ese área en el hospital se encargaba de que no faltaran. Al tiempo que las enfermeras trabajaban en la atención a los pacientes, los microbiólogos hacían pruebas PCR. “Un hospital no son solo médicos, detrás de un diagnóstico hay otras personas implicadas”, recuerda López.

“Un hospital no son solo médicos, detrás de un diagnóstico hay otras personas implicadas”, recuerda López, química interna residente

“Trabajamos como en una cadena”, apoya Gómez. “El médico no puede hacer nada sin el enfermero, el enfermero no puede hacer nada sin el farmacéutico, y así sucesivamente”. Se ha visto claro, expone, en la pandemia. Sánchez añade el valor de la especialización: “Si todos funcionamos en equipo y trabajamos en lo que mejor se nos da, el paciente va a salir beneficiado”. 

De ahí que el colectivo MIR, que lidera la iniciativa de la huelga, invitara a participar a otros FS en el convenio para residentes de forma que se incluyeran sus demandas: “Creo que es un gesto muy simbólico que todos los residentes nos uniéramos para hacer un convenio único, y expone que las nuevas generaciones queremos trabajar en equipo. Estamos juntos en esto: como EIR apoyamos algunas reivindicaciones de los MIR aunque no las sufrimos en primera persona, igual que los MIR suscriben para nosotros algunas peticiones que ellos no padecen”, explica la enfermera. 

“Somos varias las profesiones sanitarias que estamos intentando cuidar a la gente, y también necesitamos que nos cuiden”, defiende Broco, PIR de tercer año

Ella terminará sus dos años de formación en atención familiar y comunitaria, pero eso no le dará preferencia a la hora de optar a una plaza en aquello en lo que quiere trabajar. Ha tomado la decisión de invertir este tiempo, explica, porque necesita sentirse segura con lo que hace, y sabe que quiere hacer eso: “Cuanto mejor formados estemos nosotros, mejor cuidado va a estar el paciente, que al final es lo importante”, expone. Pero la formación no puede ser a cualquier precio: “Somos varias las profesiones sanitarias que estamos intentando cuidar a la gente, y también necesitamos que nos cuiden”, concluye Broco.